首页 肠道菌群怎么成为中医药突破口?

肠道菌群怎么成为中医药突破口?

咱们好!我叫李后开,来自上海中医药大学。十分高兴有时机来到《肠·道》这个讲台,今日要和咱们共享的标题是《肠道菌群,揭开中医药奥妙面纱之手?》我将从以下4个方面介绍。榜首,来和各位扼要地回忆缔造恢宏的中…

咱们好!我叫李后开,来自上海中医药大学。十分高兴有时机来到《肠·道》这个讲台,今日要和咱们共享的标题是《肠道菌群,揭开中医药奥妙面纱之手?》

我将从以下 4 个方面介绍。榜首,来和各位扼要地回忆缔造恢宏的中医药;第二,以肠道菌群或许是了解中医学理论的重要切入点为例做一些评论;第三,讨论肠道菌群是阐释中药药效机理的要害要素;终究和各位做一个总结。

作为每一个世界人,说起中医药,我想在每一个人的心目中都有自己的了解,也有自己的领会。纵观咱们几千年的华夏文明,中华大地上呈现了许多位中医咱们。

这儿我列举了一些有代表性的人物,比如说东汉末年的华佗,以及后来的张仲景、孙思邈。最近这些年,我信任咱们听到比较多的一个姓名叫葛洪,以及咱们都耳熟能详的明代的李时珍。

这些医学咱们在曩昔的这些年傍边,为咱们留下了十分多的经典著作,咱们也说中医药的典籍是中华传统文化的杰出代表。

我想许多人都听说过《黄帝内经》、《本草纲目》、《肘后备急方》,以及《伤寒杂病论》等等。这些中医典籍至今仍然是咱们中医药人研讨中医药传统的经典之作,是咱们中华文化的杰出代表。

咱们简略地给咱们回忆一下,中医发明的人类医学历史上的几个榜首。

我这儿也节选咱们大学陈凯先院士的一个陈述傍边的几个事例。

榜首个是东汉末年的医学家华佗。咱们知道在那个年代,他就现已发明晰“麻沸散”来进行麻醉手术,这或许也是人类医学史上有记载的进行麻醉手术的最早记载。

第二位便是晋代的葛洪。我方才现已说到,最近这些年或许许多人都会听到过这个姓名,原因便是葛洪所著的《肘后备急方》。

在这儿所说到的中医发明的“榜首”便是葛洪用海藻治瘿。瘿在中医学傍边实际上是气滞血瘀,特别是血瘀凝结在颈脖部位构成的肿大,和咱们现代医学傍边的甲状腺肿,特别是缺碘所导致的甲状腺肿十分的类似。所以用富含碘的海藻来治瘿,创始了最早提出用含碘的食物医治甲状腺疾病的先河。

别的在免疫学方面,他提出了用狂犬的脑安排来医治狂犬咬伤,所以也创始了免疫学医治的先河。这些都是咱们传统医学比西方医学要愈加早的一些事例。

还有一位比较有代表性的便是唐代的王焘,他发明晰“金针拔障术”。这个金针拔障术能够对白内障进行手术医治,是眼科史上的创始。听说眼科专家唐由之曾用它来给毛泽东医治眼部疾病。

咱们由此可见,咱们中医学在医学史上所做出的杰出贡献。

中医药的开展一向着重 “传承”和“立异”。在传承中医经典中有一个特别有代表性的比如,便是青蒿素的发现。

咱们许多人都听说过一个姓名,那是咱们世界人特别引以为傲的屠呦呦先生。在青蒿素的发现进程傍边,她便是由于阅读了东晋葛洪的《肘后备急方》傍边的这句话叫“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”,就想到了低温提取的办法,导致了青蒿素的发现。

所以,传承中医经典并进行立异,是中医药开展走向未来的重要途径。

那在中医的典籍傍边,有没有关于肠道菌群和医治疾病的联络的比如呢?

咱们许多人都从前引证过《肘后备急方》傍边所说到的一个方剂,“绞人屎汁,饮一升,即活”。它在葛洪的方剂傍边,是用来医治食菌中毒,便是咱们现在所知道的食用有毒的菌类中毒今后的医治。李时珍的《本草纲目》傍边也对这个办法进行了记载。

关于这两个记载,它究竟是不是和咱们今日所说的用肠道微生物来医治疾病有关?我个人了解的话,仍是有些勉强。由于我信任在晋代和明代,医家或许还不会去想到肠道微生物和医治疾病之间的联络。这儿更多的或许是运用人的粪汁来进行催吐,这个是医治一些急性中毒的一个常用办法。这个仅限于我个人的了解。

中医学和肠道微生态的联络历来就受到了许多的注重,特别是最近这些年里。有一个十分重要的人物,我想给咱们提及,便是咱们世界为微生态学的奠基人——中科院院士魏曦教授。

魏曦教授从前就说到过“抗生素之后的年代将是活菌的年代”。在关于肠道菌群和中医药的联络上,魏曦教授从前说到“中医的四诊八纲是从全体动身,讨论人体平衡和失衡的转化机制,微生态学或许是成为翻开中医药奥妙大门的一把金钥匙。”

咱们今日要谈到肠道菌群和人体健康。咱们知道,中医学傍边特别着重人体的健康是人和调和的一个平衡。那么人和调和的平衡,我把它总结为两个平衡:一个是外在的平衡,一个是内涵的平衡。

外在的平衡考究的是人和天然的调和。中医学傍边有许多有关人在不同的时令节气的摄生的办法和摄生的才智,这儿面特别着重的便是“天人合一”,咱们要根据天然时节的改动来调整咱们摄生的战略。

今日咱们要讨论的是人体微生态的平衡,这儿我把它总结为 “人菌合一”。由于只要咱们人和本身共生的肠道微生物坚持调和一致的平衡,咱们人体的健康才或许得以坚持。

所以,外在平衡和内涵平衡两个要素相加,或许才会坚持一个健康的人体。

咱们今日要讲的第二个点:肠道微生态有没有或许成为阐释中医学理论的一个新的途径?

咱们现在许多的中医专业者或许中医医家,都在这方面有许多的考虑和讨论。我在这儿扼要地给咱们举一个比如,比如说脾气虚证候与肠道微生态失调。

首要咱们要知道,什么是脾气虚证候。中医学家们往往会说,咱们中医上所说的“脾”和现代医学傍边的解剖学上的脾,不是一个概念,这个“脾”或许更多的是一个功用。

在中医学傍边着重脾主运化,是气血生化之源,后天之本。所以在饮食不节,或许说其它的饥饱反常、心情反常等等这些要素的效果下,就会导致脾气亏虚,运化反常,终究导致脾气虚证候的呈现。

那么脾气虚证候有哪些首要的体现呢?临床上,脾气虚证有脘腹胀满、口不知味、大便溏薄、肢体厌倦,还有舌淡苔白等等。这些都是脾气虚证候的一些典型特征。

在中医学傍边现已发现,脾气虚证患者的肠道微生态会发生十分明显的失衡。

在实验动物学的研讨傍边往往也会用到一个中药——大黄,由于大黄有凉血解毒、逐瘀通经的成效,所以大黄在实验动物学傍边是常常用于仿制脾气虚证候模型的药物。

所以不论是临床的脾气虚证候,仍是实验动物学傍边脾气虚证相关的病理生理,都有一个十分共性的特征,便是肠道微生态的失衡。肠道微生态的失衡或许是中医证候群特征重要的组成部分。

可是也必需求指出的是,肠道微生态失衡在这些许多的中医征兆傍边,究竟扮演了什么样的人物?以及它在傍边的贡献度有多大?是因果联络,仍是一个随同现象?这些都还等待着咱们去回答。

除了中医证候之外,中医学傍边常常运用的便是中药的复方。

有一个比较有代表性的便是,最近这两年仝小林院士和赵立平教授协作,对咱们中药药方葛根芩连汤,在临床医治糖尿病的时分做了一个临床的调查和实验。

成果发现,葛根芩连汤不仅对糖尿病有医治的效果,并且运用肠道微生态的研讨办法发现,它能够对肠道菌群有十分明显的调理和康复效果。

他们运用一系列的生物信息学办法做了许多的网络分析等探究,发现中药复方的临床成效与它调理人体的肠道微生态具有十分严密的联络。

他们这项比较有代表性的作业,也宣布在mBio这样的干流微生物学期刊上,也证明晰咱们中医药特别是传统的复方,它调理肠道微生态然后到达医治疾病的进程,也能够逐渐地被干流的医学所认可。

除了中药复方之外,还比较有代表性的便是现已有许多的依据标明,许多中药傍边的一些成分能够被肠道菌群进行代谢,有些是代谢增毒,有些是代谢减毒。

在这儿我给咱们举一个比如,便是代谢增毒的效应。

比如说,苦杏仁含有的苦杏仁苷。苦杏仁苷含有糖结合的糖苷键,肠道菌群所表达的 β-葡萄糖苷酶,就刚好能够把苦杏仁苷傍边的糖苷键进行切开,然后经过多步反响,终究构成氢氰酸。这是一个肠道菌群参加的代谢增毒的效应。

肠道菌群和药物效应的联络,最近这些年研讨的特别多。我在这儿举一个咱们都应该十分了解的比如——二甲双胍。

二甲双胍现在是临床傍边医治糖尿病、进步胰岛素敏感性的一个十分常用的药物,也是化学结构十分明晰的一个化学药物。

二甲双胍从一开端被人们发现,到终究承认它能够在临床傍边医治糖尿病,其间一个要害的依据是,Jean Sterne 在 1957 年的时分,在临床傍边进行了一个研讨,证明了它医治糖尿病的效果。

那么二甲双胍和天然药物有什么联络呢?其实二甲双胍作为一个化学药物,它仍然是来自于一个天然药物,来自于山羊豆。山羊豆在欧洲,亚洲和非洲都有广泛的散布。山羊豆傍边含有这样的生物碱,经过许多科学家的尽力,终究成为现在广为人知、广泛运用的二甲双胍。

最新的研讨标明,二甲双胍的成效是十分多样化的。除了医治糖尿病,现在许多的根底和临床数据越来越多地指向,它能够对机体的糖脂代谢、炎症和变老进行调理。还有许多重要的风趣的发现便是,它还能够医治肿瘤。

二甲双胍为什么会具有这么多样化的效果?现在许多的研讨也标明,二甲双胍除了作为一个十分经典的 AMPK 激动剂,它关于咱们肠道菌群也有十分好、十分明显的调理效果。

所以咱们不难发现化学结构如此明晰的二甲双胍,它的成效如此多样,或许还离不开它关于肠道微生物的调理效果。

在中药傍边有没有这样的比如呢?有一个奇特的药,咱们把它称为“奇特的小檗碱”。

小檗碱又名黄连素,来自于像黄连这一类的中药傍边。当然除了黄连之外,像黄檗这些中药傍边,也富含小檗碱。

小檗碱的化学结构也是十分明晰的,是一个季铵盐类的生物碱。可是现在越来越多的临床和根底研讨都现已标明,小檗碱的效果,绝不是许多人小时分或许现在拉肚子了,吃一个小檗碱来医治腹泻这样简略。

小檗碱的效果现已被大大的拓宽。比较有代表性的是什么?小檗碱在咱们糖脂代谢傍边有十分多的成效。

咱们能够经过这张图看到,关于代谢性疾病傍边许多比如胰岛素敏感性、炎症、短链脂肪酸生成等等和缓慢代谢性疾病十分相关的这些病理生理进程,小檗碱都有十分明显的效果。

所以我身边有许多的专家朋友,他们自己自己也都会在长时间地吃小檗碱,能够对血糖血脂有很好的调理效果。

咱们想一想,一个化学结构十分明晰的小檗碱,为什么又具有如此多样化的效果呢?这儿或许又有一个十分要害的中间体——肠道菌群。

由于现代的药代动力学、药理学的研讨证明,小檗碱在咱们的消化道里,它的吸收率是十分低的。那么它在体内的富集量并不多,为什么它关于咱们机体有这么重要的效果?

很有或许是由于小檗碱关于肠道菌群有十分重要的调理效果,而肠道菌群对咱们方才所说到的这些代谢反常有十分重要的效果,所以小檗碱的效果就显得十分多样化。

肠道菌群和中药的药效,除了方才讲的小檗碱,还有一类物质我觉得也特别值得咱们去重视,那便是成效多样的植物多糖。

植物多糖是什么?植物多糖是大多数植物傍边或许都含有的一类大分子。

在最近的这些年傍边,关于多糖的研讨十分重要的、有代表性的作业,当属台湾长庚大学赖信志教授他们团队曩昔这几年关于灵芝多糖和虫草多糖的研讨。这两项研讨都指向了灵芝和虫草来历的多糖,关于肥壮有十分重要的瘦身效果,而更为要害的是它们的瘦身效果和调理肠道菌群有十分严密的联络。

除此以外,咱们团队在这几年傍边也一向重视别的一个多糖,叫黄芪多糖,它是来自于中药黄芪傍边的一个植物多糖。

那么这些多糖都作为什么呢?是作为人体的益生元。这些益生元能够对肠道菌群的多样性,特别是在一些疾病条件下现已失衡的肠道菌群,发生一个有利的调理效果,然后关于比如肥壮、脂肪肝这些代谢性疾病,发生一个明晰的、有用的调理效果。

就像赖教授他宣布在Gut上的这篇文章,咱们能够看到虫草多糖的瘦身效果能够经过添加肠道傍边的一类叫 P.G 菌来发挥效果。他们的作业明晰地证明了这个效果机制,十分具有代表性。

咱们曩昔这几年,关于黄芪多糖的瘦身效果,也进行了一个十分系统的长时间的研讨。咱们发现它的瘦身效果与调理小鼠的肠道菌群多样性、添加它的丰厚度有关,别的还和调理动物全体的机体代谢有联络。

这儿我和各位共享了从二甲双胍、小檗碱到植物多糖等几个有代表性的比如。当然作为研讨肠道菌群和中药药效的一个团队来说,咱们关于肠道菌群和中药药效也有一些考虑。

首要,中药和肠道菌群、药效之间,咱们把它总结为三种形式。

榜首种形式叫做“菌群呼应形式”。什么意思呢?

便是咱们平常的大多数中药把它作为汤剂喝下去,它进入到咱们的消化道今后,会跟肠道菌群触摸。在这种形式下,常常看到的肠道菌群的改动,它不必定是“因”,它或许是中药现已对机体发生了调理效果之后所相应发生的一个反响。也便是说,这种菌群改动是一种呼应的成果,呼应于机体改进所发生的成果。

所以这样的菌群改动或许作为一个标志物,可是它不必定是中药发挥药效的一个要害的介质。

第二种的形式是什么?咱们称之为“菌群调理形式”。

在这种形式下,咱们喝下去的中药首要要对肠道菌群发挥效果。由于在许多疾病条件下,肠道菌群现已发生紊乱,而中药傍边含有的比如小檗碱、多糖,或许关于肠道菌群发生直接的调理效果,使肠道菌群变得更健康了,然后康复机体的健康。

所以在第二种形式——菌群调理形式下,肠道菌群在中药药效发挥傍边,扮演了十分要害的人物。

还有一种形式,咱们称之为“菌群代谢形式”。

咱们喝下去的中药,就像方才前面我给咱们说到的苦杏仁苷相同,会被肠道菌群所表达的一些酶所代谢,转换成一些活性物质。这些活性物质或许是有更强的药效,也有或许是有毒,或许是一些次生的、有活性的、有成效的物质,比如说短链脂肪酸等等。

上述这几种形式,是咱们以为在研讨中药对机体效果和肠道菌群联络的时分,需求仔细去考虑,需求仔细去鉴别。有的时分它们也不必定便是单一的形式,或许是多种形式的稠浊系统。这是咱们关于肠道微生物成效的一个了解。

终究做一个扼要的总结。方才说到了肠道菌群、中药药效和人体联络的三种形式,那么与此一起我也提出有三个黑箱。

榜首个黑箱是什么呢?是叫中药药效的“物质根底黑箱”。

咱们知道不管是一个单位的中药,仍是一个中药复方,它所包含的化学物质是极端杂乱的,所以咱们咱们知道中药有用,要弄清楚这个中药的药效物质根底是十分困难,仍是需求做许多的作业。

第二个黑箱叫“菌群改动黑箱”。

咱们方才看到,不管是前面所说到的多糖发挥效果,仍是其它的事例,这个药效的发挥和肠道菌群有联络,可是到现在为止,关于中药怎样调理肠道菌群,以及肠道菌群的改动怎样影响药效,咱们的知道还十分的少。

所以这样的一个黑箱仍然摆在咱们面前。

终究一个黑箱就叫“机体效应黑箱”。

咱们看到的肠道菌群的改动,中药药效的效果,在机体中是怎样发挥效果的?在宿主层面上,在多器官多靶点层面上,它怎样发挥效果?仍然还有许多的答案不清楚。

所以,这三个黑箱是当时研讨中药和肠道菌群改动、人体药效的联络时,咱们面临的巨大应战。

终究仍是引证屈原在《离骚》傍边最为经典的这么一个诗句,来完毕我今日的讲演,那便是“路漫漫其修远,吾将上下而求索”。

我想咱们各位《肠·道》的同路在探究的道路上,也必定就像这首诗所表达的意境相同,面临未来咱们要充满希望,一起也要做好路漫漫其道修远这样的一个心理准备。

终究我还要感谢一下咱们的团队,咱们是来自上海中医药大学功用代谢和肠道微生物组学实验室,其次感谢包含科技部和国家天然基金委等一些基金和人才方案的支撑,还要感谢咱们的协作伙伴。

我的讲演到此完毕。谢谢!

本文来自网络,不代表本站立场。转载请注明出处: https://www.anewcreationchurch.com/show/2798.html
上一篇
下一篇

发表评论